國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布重要醫(yī)改信號(hào)。?
▍鼓勵(lì)學(xué)上海，藥價(jià)平均降60%
?日前，國(guó)家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況和2018年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯地方典型經(jīng)驗(yàn)。
會(huì)上相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，藥價(jià)還要繼續(xù)降。
?國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司巡視員表示，上海市對(duì)未實(shí)施醫(yī)保帶量采購(gòu)的品種探索實(shí)行藥品集團(tuán)采購(gòu)，首批5家三級(jí)醫(yī)院和6個(gè)區(qū)組成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)盟，采購(gòu)的42種藥品平均降價(jià)60%，擠出藥品價(jià)格的虛高水分。
?希望各地能夠學(xué)習(xí)借鑒上海的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，繼續(xù)落實(shí)“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革思路。
?▍醫(yī)改邏輯驅(qū)動(dòng)，必須降價(jià)
?降藥價(jià)就是騰空間。
?通過(guò)取消藥品加成，以及集中采購(gòu)、分類采購(gòu)，把藥品的虛高價(jià)格降下來(lái)，把這塊空間騰出來(lái)用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，逐步向合理的價(jià)格過(guò)渡。
?同時(shí)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇，使他們的收入和勞動(dòng)付出相匹配，使他們的收入能更加陽(yáng)光、體面、有尊嚴(yán)。
?實(shí)際上，這就是公立醫(yī)院改革這幾年探索出來(lái)一個(gè)重要的途徑，希望廣大醫(yī)藥人做好心理準(zhǔn)備。
▍院長(zhǎng)“官銜制”被打破，或全國(guó)推廣
?發(fā)布會(huì)上，貴州省福泉市公立醫(yī)院綜合改革典型經(jīng)驗(yàn)頗為醒目。
?據(jù)介紹，福泉市公立醫(yī)院綜合改革打破體制機(jī)制障礙。打破了院長(zhǎng)“官銜制”，實(shí)行院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）去行政化聘任，賦予院長(zhǎng)“副院長(zhǎng)提名權(quán)、中層干部任免權(quán)、人員自主招聘權(quán)”。
?對(duì)基層分院實(shí)行“政府目標(biāo)考核獎(jiǎng)+業(yè)務(wù)績(jī)效獎(jiǎng)”結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)，分院院長(zhǎng)、職工的政府目標(biāo)考核獎(jiǎng)分別為3.2萬(wàn)元、1.5萬(wàn)元，提取業(yè)務(wù)收支結(jié)余60%發(fā)放業(yè)務(wù)績(jī)效獎(jiǎng)，“托底不限高”。
?國(guó)家衛(wèi)健委表示，要推廣一些地方改革的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，探索推行人員總量管理，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，推動(dòng)人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。
?同時(shí)需要注意的是，財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投入，一直在加大。
?據(jù)介紹，各級(jí)財(cái)政對(duì)全國(guó)公立醫(yī)院的直接補(bǔ)助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元，年均增長(zhǎng)15.6%。另外，作為醫(yī)改的重要抓手，294個(gè)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)超過(guò)100個(gè)。
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