自去年在全區開展“打擊欺詐騙取醫?;饘m椥袆印币詠?,新疆各地不斷加大查處力度。截至目前,有10家定點醫院、藥店因違反定點醫療機構協議被取消了定點資格。近日,新疆自治區醫療保障局曝光了第一批次打擊欺詐騙取醫保基金專項行動被取消定點資格的醫藥機構名單。
2018年9月以來,新疆自治區在全區范圍內開展“打擊欺詐騙取醫?;饘m椥袆印?,各統籌地區聚焦重點,不怕揭丑、不護短,深入發現問題,不斷增大查處力度。喀什、烏魯木齊、巴州三地行動迅速,根據查處結果取消了一批違規定點醫藥機構。
據悉,新疆此次被取消的定點醫療機構均違反了定點醫療機構協議,違規行為包括通過虛假宣傳,以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院等行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等行為;人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據行為;協助參保人員開具藥品用于變現,從而套取醫?;鸬炔环ㄐ袨?;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等行為;分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費等違規收費行為。
據了解,今后,新疆醫療保障局將加強調度力度,根據新疆交叉檢查、各地自查的結果,陸續曝光取消定點資格和有重大案情的醫藥機構名單。