??? 一、起草背景
??? 根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)），國(guó)家醫(yī)保局逐步對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范，實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價(jià)格項(xiàng)目體系。我局按照《關(guān)于印發(fā)〈放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕233號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《放射檢查類立項(xiàng)指南》）要求，對(duì)我省現(xiàn)行的放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化整合并指導(dǎo)各地制定政府指導(dǎo)價(jià)，出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，2025年4月30日實(shí)施。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。按照《放射檢查類立項(xiàng)指南》要求，將原實(shí)施的281項(xiàng)放射檢查類項(xiàng)目規(guī)范整合為26項(xiàng)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射檢查類醫(yī)療服務(wù)均按上述項(xiàng)目收費(fèi)，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。磁共振是利用磁場(chǎng)和電波來(lái)生成人體內(nèi)部圖像的檢查技術(shù)，不具備放射性，但主要在放射科開(kāi)展，基于分類慣例在放射檢查類項(xiàng)目中一并給予規(guī)范。
??? （二）降低大型設(shè)備影像檢查費(fèi)用。一是落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于放射檢查類項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范治理要求，經(jīng)對(duì)比周邊地區(qū)價(jià)格水平、地區(qū)人力成本、設(shè)備采購(gòu)維保成本、基金使用情況等因素，按照國(guó)家階段性預(yù)期治理目標(biāo)重新確定新的X線攝影成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）平掃、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）增強(qiáng)、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強(qiáng)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）等項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)，降低患者檢查費(fèi)用，促進(jìn)地區(qū)價(jià)格均衡，進(jìn)一步減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是明確項(xiàng)目計(jì)價(jià)單位和次數(shù)。CT、MR平掃后立即進(jìn)行增強(qiáng)檢查，增強(qiáng)按50%計(jì)價(jià)；“X線攝影成像-影像拼接成像（加收）”項(xiàng)目不同體位多個(gè)部位拼接成一張影像按1次計(jì)價(jià)；同一設(shè)備同次多個(gè)部位檢查使用呼吸門控、心電門控的加收項(xiàng)均按1次計(jì)價(jià)；部分項(xiàng)目在計(jì)價(jià)說(shuō)明中設(shè)置了同一次檢查不同部位的收費(fèi)數(shù)量上限，收費(fèi)邊界更加明晰，患者費(fèi)用更加透明。
??? （三）“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”納入項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成。落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局立項(xiàng)指南要求，將“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”納入放射檢查類項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成，實(shí)現(xiàn)患者可通過(guò)編寫方式閱讀本人檢查資料、同行可跨地區(qū)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱檢查資料、醫(yī)保部門可核查已上傳的檢查資料，如無(wú)法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”，實(shí)行減收5元的價(jià)格政策；實(shí)體膠片不再打包計(jì)入檢查價(jià)格，患者確有需求并知情同意的，可按照采購(gòu)價(jià)格零差率單獨(dú)收費(fèi)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將影像檢查結(jié)果上傳至云端，促進(jìn)鼓勵(lì)檢查結(jié)果互認(rèn)。
??? （四）平穩(wěn)過(guò)渡醫(yī)用耗材收費(fèi)政策。將除基本物質(zhì)資源消耗以外的，屬于立項(xiàng)指南落地前執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目除外內(nèi)容的一次性使用醫(yī)用耗材，整理為可收費(fèi)一次性使用醫(yī)用耗材清單，按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售，清單外其他一次性醫(yī)用耗材均不能收費(fèi)。
??? （五）確定放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)。各地市應(yīng)綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者負(fù)擔(dān)水平、次均費(fèi)用增幅、地方財(cái)政補(bǔ)貼、區(qū)域價(jià)格比較等情況，重點(diǎn)立足醫(yī)保基金安全研判價(jià)格調(diào)整的可能性，在價(jià)格平移的基礎(chǔ)上，根據(jù)省最高價(jià)確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)本批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)，不得上浮、下浮不限。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)，收費(fèi)價(jià)格不高于當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)價(jià)，不得收取未列明的費(fèi)用；建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。