??? 一、起草背景
??? 根據《國家醫保局、國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監管總局、國家中醫藥局、國家藥監局關于印發〈深化醫療服務價格改革試點方案〉的通知》（醫保發〔2021〕41號），國家醫保局逐步對現行醫療服務價格項目進行規范，實現價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節脫鉤，構建內涵邊界清晰、適應臨床診療、便于監管的價格項目體系。我局按照《關于印發〈放射檢查類醫療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫保價采函〔2024〕233號，以下簡稱《放射檢查類立項指南》）要求，對我省現行的放射檢查類醫療服務價格項目進行優化整合并指導各地制定政府指導價，出臺《廣東省醫療保障局關于公布放射檢查類醫療服務價格項目的通知》，2025年4月30日實施。
??? 二、主要內容
??? （一）規范整合放射檢查類醫療服務價格項目。按照《放射檢查類立項指南》要求，將原實施的281項放射檢查類項目規范整合為26項，公立醫療機構開展放射檢查類醫療服務均按上述項目收費，不得選用其他醫療服務價格項目進行收費。磁共振是利用磁場和電波來生成人體內部圖像的檢查技術，不具備放射性，但主要在放射科開展，基于分類慣例在放射檢查類項目中一并給予規范。
??? （二）降低大型設備影像檢查費用。一是落實國家醫保局關于放射檢查類項目價格規范治理要求，經對比周邊地區價格水平、地區人力成本、設備采購維保成本、基金使用情況等因素，按照國家階段性預期治理目標重新確定新的X線攝影成像、計算機體層成像（CT）平掃、計算機體層成像（CT）增強、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強、正電子發射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描（PET/CT）等項目政府指導價，降低患者檢查費用，促進地區價格均衡，進一步減輕群眾看病就醫負擔。二是明確項目計價單位和次數。CT、MR平掃后立即進行增強檢查，增強按50%計價；“X線攝影成像-影像拼接成像（加收）”項目不同體位多個部位拼接成一張影像按1次計價；同一設備同次多個部位檢查使用呼吸門控、心電門控的加收項均按1次計價；部分項目在計價說明中設置了同一次檢查不同部位的收費數量上限，收費邊界更加明晰，患者費用更加透明。
??? （三）“數字影像處理和上傳存儲服務”納入項目價格構成。落實國家醫保局立項指南要求，將“數字影像處理和上傳存儲服務”納入放射檢查類項目的價格構成，實現患者可通過編寫方式閱讀本人檢查資料、同行可跨地區跨機構調閱檢查資料、醫保部門可核查已上傳的檢查資料，如無法提供符合要求的“數字影像處理和上傳存儲服務”，實行減收5元的價格政策；實體膠片不再打包計入檢查價格，患者確有需求并知情同意的，可按照采購價格零差率單獨收費，推動醫療機構將影像檢查結果上傳至云端，促進鼓勵檢查結果互認。
??? （四）平穩過渡醫用耗材收費政策。將除基本物質資源消耗以外的，屬于立項指南落地前執行的醫療服務價格項目除外內容的一次性使用醫用耗材，整理為可收費一次性使用醫用耗材清單，按照實際采購價格零差率銷售，清單外其他一次性醫用耗材均不能收費。
??? （五）確定放射檢查類醫療服務價格項目的政府指導價。各地市應綜合考慮地區經濟發展水平（人均GDP）、城鎮單位就業人員平均工資、醫療服務質量、患者負擔水平、次均費用增幅、地方財政補貼、區域價格比較等情況，重點立足醫保基金安全研判價格調整的可能性，在價格平移的基礎上，根據省最高價確定轄區內公立醫療機構本批醫療服務價格項目的政府指導價，不得上浮、下浮不限。醫療機構嚴格按照價格政策規定和臨床診療規范向患者提供服務，收費價格不高于當地政府指導價，不得收取未列明的費用；建立健全內部價格管理制度，嚴格執行醫療服務價格公示制度，落實好費用清單、明碼標價等相關規定。