按照云南省委省政府的決策部署，為進(jìn)一步關(guān)心關(guān)愛省耐藥肺結(jié)核患者，確保基本醫(yī)療有保障，促進(jìn)結(jié)核病防治工作，近期，云南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于做好耐藥肺結(jié)核醫(yī)療保障工作的通知》（云醫(yī)保〔2019〕173號(hào)），明確從2020年1月1日開始，將耐藥肺結(jié)核納入門診特殊病管理，有效提高耐藥肺結(jié)核患者保障水平。
為什么出臺(tái)這個(gè)文件？
肺結(jié)核是通過呼吸道傳播，傳染性強(qiáng)，嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大傳染病。云南省已將活動(dòng)性肺結(jié)核納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病管理，有效緩解了絕大多數(shù)肺結(jié)核患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但還有部分對(duì)利福平等肺結(jié)核主要治療藥物出現(xiàn)耐藥性的肺結(jié)核（以下簡(jiǎn)稱耐藥肺結(jié)核）患者，需要服用特殊藥品，治療費(fèi)用較高，患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，而且一旦患者無力承擔(dān)繼續(xù)治療費(fèi)用而放棄治療，存在疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
哪些人可以享受到這項(xiàng)好政策？
凡是參加省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)縣級(jí)及以上具有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師明確診斷為耐藥肺結(jié)核的患者，都可以按新政策享受醫(yī)療保障待遇。
什么時(shí)候可以享受到這項(xiàng)政策待遇？
新政策從2020年1月1日起執(zhí)行，凡符合條件的參保人都可以享受。
原來的政策怎么辦？
一、繼續(xù)執(zhí)行原有的門診和住院政策。
二、其他活動(dòng)性肺結(jié)核繼續(xù)納入門診慢性病管理。
新政策具體保障內(nèi)容是什么？
將耐藥肺結(jié)核納入門診特殊病管理。
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：執(zhí)行統(tǒng)籌地住院待遇標(biāo)準(zhǔn)，門診特殊病起付線與住院起付線分別計(jì)算，在一個(gè)自然年度內(nèi)只支付一次起付線，按參保統(tǒng)籌區(qū)最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，年度支付限額與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：全省各統(tǒng)籌區(qū)起付線統(tǒng)一為1200元，在一個(gè)自然年度內(nèi)門診特殊病醫(yī)保基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)計(jì)算，一個(gè)自然年度內(nèi)只支付一次起付線，支付比例統(tǒng)一為70%，門診特殊病的醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算封頂線，年度支付限額按各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)住院最高支付限額執(zhí)行。
三、對(duì)于符合條件的耐藥肺結(jié)核困難對(duì)象，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后仍有困難的，可根據(jù)規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療救助。