35歲的張女士,10天前出現左手指麻木,半小時后出現了昏迷,立即被家里人送到當地醫院,頭顱CT示:“顱內多發占位,性質待查”;為求得進一步的檢查和治療,家人帶著她來到了廣東三九腦科醫院綜合神經外科。
頭顱MRI示:1.右側頂部占位性病變,考慮腦膜瘤可能性大,病變大小約31mm×35mm×36mm;2.考慮縱裂池(大腦鐮旁)兩個細小腦膜瘤;近額部者大小約6mm×5mm×5mm,近頂部者大小約6mm×4mm×4mm。
家屬同意手術切除腫瘤,由魯明主任主刀,在全麻下行“顱內多發占位切除術”,全麻成功后,取右顳頂枕齊中線皮瓣入路,見腫瘤呈灰褐色,質中,邊界較輕,血供一般,顯微鏡下整塊全切腫瘤,沿頂部大腦鐮探查,在深約0.5cm處可見灰白色腫瘤,呈顆粒狀,血供不豐富,全切除腫瘤,沿額部大腦鐮探查,在深約4cm處可見灰白色腫瘤,呈顆粒狀,血供不豐富,全切除腫瘤。
三個腫瘤都準確無誤地徹底切除,術后張女士恢復良好,肢體活動正常,沒有遺留后遺癥。術后病理示:1、(右側頂部)非典型腦膜瘤,WHO II級;2、(大腦鐮)腦膜瘤組織;3、(大腦鐮)腦膜瘤組織。
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