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西林縣在2025年全市醫療保障工作會議作經驗交流
發布時間:2025/03/03 信息來源:查看

圖為會議現場

??? 2月28日,2025年全市醫療保障工作會議在百色市召開,百色市醫保局局長何璇傳達了全國、全區醫療保障工作會議精神,為全市醫保工作錨定方向并對2024年全市醫療保障工作進行了細致總結,深入剖析了過去一年取得的成績與面臨的挑戰,明確了新一年的工作重點與發展路徑。

??? 會上,西林縣人民政府副縣長李士杰圍繞基金監管工作作經驗交流。西林縣高度重視醫保基金監管工作,創新推出“自查+縣級交叉督導檢查”的監管模式,拓展跨區域異地基金監管,并首次派出監管隊伍跨省(區)檢查,為基金安全構建堅強防線,全力守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。市人民政府副市長古俊彥表示:西林縣創新跨區域基金監管工作,2024年首次開展檢查作出成績,同時獲得自治區醫保局的認可,國家醫療保險雜志社也進行了報道,西林縣基金監管工作值得肯定。


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圖為西林縣代表在會上作發言

??? 據悉:近年來,西林縣針對省際交界地區基金監管難題,主動打破行政壁壘,以“四聯機制”為突破口,創新構建三省協同的基金監管體系:一是建立聯席會議制度。與云南廣南、羅平簽訂《深化醫療保障基金監管跨區域合作框架協議》,形成常態化溝通機制;二是組建專項工作小組。成立就醫地、參保地醫療保障局局長為組長,各設“基金監管聯絡員”暢通信息交流渠道的醫療保障基金跨區域監管領導小組,實現“協同處置”“區域聯動”跨省異地就醫直接結算基金監管目標;三是構建“五協同”機制。在聯合檢查、異地協查、線索移送、處置協作、專家共享等方面建立標準化流程;四是打造“三互”平臺。通過數據互享、隊伍互動、結果互認,開展跨區域基金監管專項交叉檢查工作,2024年合計完成信息聯查1764人次,發現1家醫療機構存在超標準收費、串換收費,涉及異地就醫病案2000余例。

??? 下一步,西林縣將積極探索創新醫保服務模式,提升醫保服務質量和水平,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感,為推動醫療保障事業高質量發展貢獻西林力量!



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