? ? ? 為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，落實(shí)醫(yī)保基金管理專項(xiàng)整治任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理，促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合法、合規(guī)、合理使用醫(yī)保基金，切實(shí)維護(hù)基金安全，4月2日，旗醫(yī)保局組織召開全旗定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)警示教育會(huì)暨醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì)。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及工作人員共計(jì)60余人參加培訓(xùn)。
??? 會(huì)上認(rèn)真解讀學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員支付資格管理實(shí)施細(xì)則（試行）》《關(guān)于落實(shí)醫(yī)保藥品外配處方規(guī)范管理工作的通知》《關(guān)于開展應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項(xiàng)行動(dòng)的通知》等醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，讓參會(huì)人員明確了醫(yī)保基金使用的規(guī)范和要求。結(jié)合違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例，進(jìn)行了詳細(xì)剖析，分析了案例中違規(guī)使用的要點(diǎn)和后果，為參會(huì)人員敲響了警鐘。通報(bào)了近期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查情況，指出了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)保基金使用中存在的問題，并對(duì)下一步醫(yī)保基金監(jiān)管、藥品追溯碼工作方面提出了具體要求。
??? 會(huì)議要求，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，做到合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)，杜絕過度診療等違法違規(guī)行為；要履行好醫(yī)保基金使用的主體責(zé)任，對(duì)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面梳理和排查，做到防微杜漸、舉一反三，杜絕一切違規(guī)違法使用醫(yī)保基金的行為；要建立健全醫(yī)保基金使用內(nèi)部管理制度，明確各崗位在醫(yī)保基金使用管理中的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)和教育；要嚴(yán)格執(zhí)行“依碼結(jié)算”“無碼不付”的工作要求，提高藥品監(jiān)管的效率和水平，保障群眾用藥安全。加強(qiáng)醫(yī)保藥品外配處方管理政策宣傳貫徹，提高工作人員對(duì)政策的理解和執(zhí)行能力。?
??? 下一步，我局將不斷提升醫(yī)保干部隊(duì)伍、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善基金監(jiān)管長效機(jī)制，加強(qiáng)與衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的協(xié)作，形成監(jiān)管合力，努力為全旗人民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療保障服務(wù)。