從今年7月份發通知說明高值耗材集采問題，到9月份發文完善高耗議價機制，再到10月份與京津冀遼四省市衛計委共簽環渤海衛生健康協同發展合作協議，山東省高值耗材集采變革推進的節奏有條不紊。今天，這一節奏達到一個“節點”，山東省再發文對中標產品掛網價進行調整，調低殺價在所難免。
10月23日，山東省公共資源交易中心發布《關于關于開展山東省高值醫用耗材集中采購中標產品掛網價格調整工作的通知》（下稱《通知》），決定對山東省醫用耗材集中采購平臺（以下稱“省平臺”）的產品掛網信息進行動態調整。
產品調整范圍為2015年山東省醫療衛生機構高值耗材集采掛網產品，為山東省集采第二批。
關于調價規則，這份《通知》里要求，以京津冀采購聯盟（以北京為主）現行掛網價格為“議價參考值”與山東省中標價格對比，就低進行價格調整；
如果在京津冀聯盟沒有掛網價的產品，以該產品現行全國最低5省（不含山東省）省級中標（掛網）價格平均值為“議價參考值”與山東中標價格對比后，就低調整。全國省級中標（掛網）價格數量不足5省的，直接取最低值。
這與今年9月13日山東省印發的《關于進一步完善議價采購機制規范公立醫療衛生機構網上集中采購行為的通知》里提到的措施一致，與周邊地區醫用耗材采購聯合體進行信息對接，實現價格信息共享。
當然，價格調整的過程，免不了有企業接受不了調低后的價格。對此，23日的《通知》里稱要進行分類管理，分為“公開目錄”和“備選目錄”，接受調價的列入“公開目錄”，公立醫院將該產品視同中標產品使用，不受采購金額限制；
如果不接受調價，則對應產品將被作為“限制使用”列入“備選目錄”，采購金額受限。
同時，鼓勵同行舉報，“議價參考值”公示期間，接受企業的申投訴。
需要看到的是，從今年7月份山東發通知稱要對接京津冀聯盟的價格，再到9月份發文完善高值耗材議價機制規范網上集采行為，再到前幾天與京津冀遼四省市衛計委共簽環渤海衛生健康協同發展合作協議，均提到對接京津冀價格的事。而今天的通知則是對接京津冀價格的正式落地、實施。也從側面表示，山東省加入京津冀聯盟幾無懸念，只是缺一個“合作協議”或者開會宣布的儀式罷了。
山東省依省內跨區域聯合采購等措施，其調價能力業界都有耳聞。去年有媒體報道稱，僅2017年第一季度，山東省十大類7萬個高值耗材的中標價格較實際采購價下降21.51%，其中131個耗材產品下降超過1萬元；部分產品單價下降超過5萬元。
如今，在“京津冀”價格信息的協助下，山東耗材大砍價已在所難免。
京津冀耗材采購平臺于2017年3月正式上線，到當年9月，《京津冀公立醫院第一批醫用耗材聯合采購實施方案》發布，明確采購目錄范圍涉及6大類醫用耗材——心內血管支架類和心臟節律管理類、防粘連類和止血類、人工關節類和吻合器類，分別由三地分別牽頭進行采購。
今年6月據媒體報道，京津冀三地公立醫院第一批醫用高值耗材聯合采購工作完成，179家企業申報的32357條產品6月30日起按照“砍價”結果進行采購，按照六大類產品2016年三地歷史采購總金額約53億元測算，預計每年可節約耗材費用8億元以上，整體降幅達到15%。
而據商務部統計，2017年山東耗材市場可達83億元，位列全國耗材市場前列。山東加入京津冀聯盟后，其價格下降的同時，也將直接影響京津冀。
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