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天津市醫保局 市人社局關于執行2020年版國家藥品目錄工作的通知
發布時間:2021/02/24 信息來源:查看

定點醫藥機構,有關醫藥企業,市社保基金管理中心,有關單位:

按照《國家醫保局人力資源社會保障部關于印發<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)>的通知》(醫保發〔2020〕53號)和《國家醫療保障局辦公室關于規范<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)>部分藥品名稱的通知》(醫保辦發〔2021〕14號)的要求,為進一步提高參保人員用藥保障水平,規范我市醫療保險、工傷保險和生育保險用藥管理,現就我市執行2020年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(以下簡稱“國家藥品目錄”)有關事項通知如下:

一、我市藥品目錄的構成

(一)對于國家藥品目錄內的西藥、中成藥、中藥飲片、協議期內談判藥品,按照國家規定納入我市藥品目錄。

(二)屬于我市現行藥品目錄內的非國家藥品目錄品種按照我市現行目錄執行,年內按照要求完成40%品種剔除工作

(三)我市現行中藥飲片目錄中符合《中國藥典》和我市藥品監管部門炮制等要求的納入我市中藥飲片目錄。

二、執行時間

2021年3月1日。

三、嚴格藥品支付管理

(一)參保人員使用目錄內的藥品,醫療保險、工傷保險基金根據醫保支付標準支付。藥品醫保支付標準和甲、乙類藥品支付政策按現行政策執行。

(二)協議期內談判藥品執行全國統一的醫保支付標準,協議期內不得進行二次議價。協議期內有同通用名藥品上市的,同通用名藥品直接掛網價格不得高于談判確定的同規格醫保支付標準。規格與談判藥品不同的,直接掛網價格不高于按照差比價原則計算的醫保支付標準。根據同通用名藥品掛網價格,市醫保局按規定適時調整該通用名下所有藥品的醫保支付標準

(三)藥品目錄備注有政策標識的藥品按現行政策執行。

四、工作要求

(一)市醫保局、市人社局有關部門和單位按工作職責組織做好目錄執行工作,明確分工、密切協作,工作中嚴肅工作紀律,嚴格按照廉潔自律準則和醫保系統工作人員“六必須”“十嚴禁”行為準則,自覺接受社會監督。

(二)各定點醫療機構要堅持以病人為中心,合理配備、使用目錄內藥品,保障患者基本用藥需求。

(三)醫保經辦部門和社保經辦部門要及時做好目錄對接相關工作,確保按期完成。執行過程中,加強定點醫療機構協議管理,將醫療機構合理配備使用藥品目錄內藥品的情況納入協議內容。

市醫保局市人社局

2021年2月23日


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