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北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革:看中醫(yī)的多了,醫(yī)藥費(fèi)少了
發(fā)布時間:2019/07/30 信息來源:查看

??? 北京市啟動醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革一個多月來,北京市中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體平穩(wěn)有序,改革符合預(yù)期,初見成效,中醫(yī)藥健康服務(wù)模式日趨合理。記者從北京市衛(wèi)生健康委了解到,公立中醫(yī)醫(yī)院門急診人次和出院人次“雙增長”,門急診和出院患者次均費(fèi)用呈“雙下降”趨勢。

  今后,北京市中醫(yī)局將進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實改善醫(yī)療服務(wù)舉措,在公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到“五個統(tǒng)一實現(xiàn)”的要求,即實現(xiàn)100%專家門診(含特需)上下午出門診比達(dá)到1比1,實現(xiàn)100%復(fù)診患者診間預(yù)約,實現(xiàn)100%自助繳費(fèi)機(jī)運(yùn)行良好,實現(xiàn)100%的患者通過叫號系統(tǒng)引導(dǎo)到診室門口候診,實現(xiàn)100%窗口排隊不超過15人。

??? 到中醫(yī)院看病的多了

  此次醫(yī)改規(guī)范了中醫(yī)診療技術(shù)的服務(wù)價格,破除了醫(yī)院追求醫(yī)用耗材收入的逐利機(jī)制,推動中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更注重運(yùn)用體現(xiàn)勞務(wù)價值的中醫(yī)診療技術(shù)。

  北京市中醫(yī)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,改革啟動之后,二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院日均出院手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)藥治療人次數(shù)同比增長70%,總出院手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)藥治療人次數(shù)占比比去年同期增長了4.9個百分點(diǎn)。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院日均門急診人次同比增長9.3%;其中二級醫(yī)院同比增長11.1%,三級醫(yī)院增長8.8%。日均出院人次比去年同期增長4%;其中,二級醫(yī)院同比增長6.4%,三級醫(yī)院增長3.7%。除病理檢查人次數(shù)保持穩(wěn)定之外,各類檢查服務(wù)量也有所增長,如日均CT檢查人次數(shù)同比增長18.7%,日均核磁檢查人次數(shù)同比增長34.8%。

??? 材料費(fèi)是平均水平一半

  北京市39家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院門急診次均費(fèi)用同比降低1.7%,其中三級醫(yī)院同比降低1.8%;出院例均費(fèi)用同比降低5.8%,其中三級醫(yī)院同比降低6.7%。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院門急診次均費(fèi)用較全市二級以上公立醫(yī)院平均水平低16.2元,出院例均費(fèi)用較全市平均水平低3693.7元,且降幅均大于全市平均水平。

  門急診和出院患者次均費(fèi)用中的衛(wèi)生材料費(fèi)明顯低于全市平均水平。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院門急診次均衛(wèi)生材料費(fèi)同比降低9.5%;其中,三級醫(yī)院門急診次均衛(wèi)生材料費(fèi)同比降低9%。中醫(yī)類醫(yī)院門急診次均衛(wèi)生材料費(fèi)和出院例均衛(wèi)生材料費(fèi),都只有北京市醫(yī)院平均水平的50%。中醫(yī)類醫(yī)院總衛(wèi)生材料收入占比僅為8.2%,其中高值耗材收入占總衛(wèi)生材料收入的比為52.4%,比全市平均水平低16.8個百分點(diǎn)。

??? 更多專家送中醫(yī)到基層

  各二級以上公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多項舉措,提高患者的滿意度。北京市各三級中醫(yī)醫(yī)院對每天上下午出診單元比例進(jìn)行了調(diào)整,目前三級中醫(yī)院各類醫(yī)師上下午出診單元比例為1.23比1。3至6月各三級中醫(yī)醫(yī)院高級職稱醫(yī)師上下午出診單元比例為1.55比1,中級職稱醫(yī)師上下午出診單元比例為1.21比1,與去年同期的1.63比1和1.26比1相比,下午出診單元比例增多。為方便患者咨詢,及時回應(yīng)患者訴求,三級中醫(yī)醫(yī)院均按要求設(shè)置了一站式投訴中心,落實首問、首接負(fù)責(zé)制,部分醫(yī)院設(shè)立了社工部或社工崗,為患者提供各類助醫(yī)支持服務(wù)。

  在醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革中,北京市中醫(yī)局進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉,引導(dǎo)全市二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸至鄉(xiāng)村、社區(qū),滿足廣大群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求,有效改善基層中醫(yī)藥服務(wù)。北京市平均每2天就有一支中醫(yī)專家團(tuán)隊駐村駐社區(qū),每3天就有1位中醫(yī)領(lǐng)軍人才下到鄉(xiāng)村或社區(qū),平均每天有5至6位市級三甲醫(yī)院技術(shù)人才到基層開展中醫(yī)健康服務(wù),每2天在基層就有一次中醫(yī)科普宣教活動,平均每天有50人在家門口享受到市級專家的中醫(yī)健康服務(wù),每天有28人不需出村或社區(qū)就能接受到健康宣教服務(wù)。目前,基層中醫(yī)門診服務(wù)能力提升明顯,平均日門診量由原來十余人上升至30至100余人不等,培養(yǎng)了為數(shù)不少的基層“小名醫(yī)”,一定程度上緩解了百姓在家門口就醫(yī)的需求。


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