各區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局，各相關醫(yī)療機構，各相關醫(yī)療器械生產經營企業(yè)：
為常態(tài)化制度化推進高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，鞏固改革成果，根據《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）有關要求，現(xiàn)就做好此項工作的有關事項通知如下：
一、優(yōu)先采購和使用中選產品
（一）本市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構和非營利性醫(yī)療機構（統(tǒng)稱“醫(yī)療機構”）不得以費用總控、“耗占比”、醫(yī)院基本用耗品種數(shù)量為由影響中選產品的采購與合理使用。醫(yī)療機構應當通過從中選企業(yè)指定的經營（或配送）企業(yè)采購中選產品，并按規(guī)定實行零差率銷售，嚴禁任何形式的“二次議價”行為，且采購使用量應不低于中選產品的協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后，鼓勵醫(yī)療機構繼續(xù)優(yōu)先使用中選產品。中選產品使用中發(fā)生不良事件和質量問題的，醫(yī)療機構應及時按程序報告。
（二）集采范圍內的未中選高價產品納入備案管理，備案產品原則上暫停在陽光采購平臺的掛網采購。醫(yī)療機構如需采購和使用備案產品，應建立嚴格的內部審批程序，并通過陽光采購平臺進行備案采購，接受監(jiān)督。
（三）未納入本市集中帶量采購協(xié)議范圍的醫(yī)療機構如需采購與使用中選產品，按照醫(yī)保定點協(xié)議約定，其采購價格應不高于本市集中帶量采購中選產品價格。
二、保證按時回款與產品供應
（一）醫(yī)療機構作為高值醫(yī)用耗材貨款結算第一責任人，應當對終端供貨企業(yè)及時支付貨款，回款時間原則上不超過使用耗材之日起的次月底，減輕供貨企業(yè)交易成本。
（二）中選企業(yè)應按照采購文件要求，確保在采購周期內以中選價格足量供應，除遇國家政策調整或不可抗力外，不得以任何理由停供斷供。中選企業(yè)、配送企業(yè)應按照醫(yī)療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。
三、實施醫(yī)保支付與采購協(xié)同
對集采范圍內醫(yī)用耗材，中選產品以中選價格作為醫(yī)保支付標準，全額納入醫(yī)保支付范圍，按本市基本醫(yī)療保險有關規(guī)定支付；非中選產品以類別相同、功能相近中選產品的最高中選價格作為醫(yī)保支付標準，超出支付標準部分，由患者個人自負，納入職工基本醫(yī)療保險各類減負范圍，符合城鄉(xiāng)居民大病保險規(guī)定的也納入其支付范圍。具體醫(yī)保支付標準見附件。
對集采范圍外的醫(yī)用耗材按本市現(xiàn)行相關規(guī)定執(zhí)行。
四、強化部門聯(lián)動配合
（一）本市醫(yī)保部門將醫(yī)療機構帶量采購執(zhí)行情況納入醫(yī)保管理考核范圍。根據產品市場價格水平、醫(yī)保基金收支情況、患者費用負擔等因素實施醫(yī)保動態(tài)調整。
市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所（簡稱“市藥事所”）作為本市高值醫(yī)用耗材集中采購工作機構，負責公布中選產品、備案產品信息，組織簽訂中選產品供銷協(xié)議，加強對醫(yī)療機構采購中選產品情況分析與監(jiān)管，定期公布備案產品采購情況等。
（二）本市衛(wèi)生健康部門負責醫(yī)療機構醫(yī)用耗材使用情況監(jiān)測，對不按規(guī)定采購和使用中選產品的醫(yī)療機構，在公立醫(yī)院績效考核評價、醫(yī)療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療服務行為，保障患者知情同意權，嚴控不合理使用，健全監(jiān)督管理機制，從嚴查處高值醫(yī)用耗材臨床使用違規(guī)行為。
區(qū)衛(wèi)生健康部門負責督促醫(yī)療機構按規(guī)定與企業(yè)及時結算，嚴查不按時結算貨款的問題，會同區(qū)醫(yī)保部門做好宣傳解釋工作，積極動員醫(yī)療機構和醫(yī)務人員優(yōu)先采購使用中選產品。
（三）本市各級藥品監(jiān)管部門對中選產品加強質量監(jiān)管，加大生產流通使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查力度。經藥監(jiān)部門檢查發(fā)現(xiàn)中選產品存在嚴重質量問題的，醫(yī)保部門將按規(guī)定及時嚴肅處理。
五、其他相關問題
（一）本市組織開展骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中采購的具體工作，由市藥事所根據本市相關規(guī)定負責組織實施。
（二）本通知自市藥事所公布此次中選結果執(zhí)行之日起實施，以往與本通知內容不符的，以此為準。
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附件：骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準表
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上海市醫(yī)療保障局
上海市衛(wèi)生健康委員會
上海市藥品監(jiān)督管理局
2025年3月27日
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附件???????
骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準表
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序號
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耗材品種
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產品類別
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支付辦法
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醫(yī)保支付標準（元）
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1
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普通接骨板系統(tǒng)
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髕骨接骨板
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支付
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1769
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2
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普通接骨板系統(tǒng)
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尺骨接骨板
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支付
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1302
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3
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普通接骨板系統(tǒng)
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腓骨接骨板
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支付
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1198
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4
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普通接骨板系統(tǒng)
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跟骨接骨板
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支付
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1008
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5
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普通接骨板系統(tǒng)
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肱骨接骨板
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支付
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1130
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6
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普通接骨板系統(tǒng)
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股骨接骨板
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支付
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1303
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7
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普通接骨板系統(tǒng)
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骨盆接骨板
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支付
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1258
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8
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普通接骨板系統(tǒng)
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脛骨接骨板
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支付
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1094
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9
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普通接骨板系統(tǒng)
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橈骨接骨板
|
支付
|
1008
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10
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普通接骨板系統(tǒng)
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手部接骨板
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支付
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1021
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11
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普通接骨板系統(tǒng)
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鎖骨接骨板
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支付
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1083
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12
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普通接骨板系統(tǒng)
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通用接骨板
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支付
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1111
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13
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普通接骨板系統(tǒng)
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足部接骨板
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支付
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1181
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14
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鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
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髕骨接骨板（含萬向）
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支付
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2054
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15
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鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
|
尺骨接骨板（含萬向）
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支付
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2233
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16
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鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
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腓骨接骨板（含萬向）
|
支付
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2054
|
|
17
|
鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
|
跟骨接骨板（含萬向）
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支付
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2098
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18
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鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
|
肱骨接骨板（含萬向）
|
支付
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2155
|
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19
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鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
|
股骨接骨板（含萬向）
|
支付
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2195
|
|
20
|
鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
|
骨盆接骨板（含萬向）
|
支付
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2255
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|
21
|
鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
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脛骨接骨板（含萬向）
|
支付
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2243
|
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22
|
鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
|
橈骨接骨板（含萬向）
|
支付
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2149
|
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23
|
鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
|
手部接骨板（含萬向）
|
支付
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2120
|
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24
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鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
|
鎖骨接骨板（含萬向）
|
支付
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2054
|
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25
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鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
|
通用接骨板（含萬向）
|
支付
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2135
|
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26
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鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
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足部接骨板（含萬向）
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支付
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2141
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27
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鎖定加壓接骨板（含萬向）系統(tǒng)
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配套螺釘
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支付
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82
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28
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髓內釘系統(tǒng)
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尺骨髓內釘
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支付
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2524
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29
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髓內釘系統(tǒng)
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彈性髓內釘
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支付
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1303
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30
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髓內釘系統(tǒng)
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腓骨髓內釘
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支付
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2353
|
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31
|
髓內釘系統(tǒng)
|
肱骨髓內釘
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支付
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2459
|
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32
|
髓內釘系統(tǒng)
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股骨髓內釘
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支付
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2744
|
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33
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髓內釘系統(tǒng)
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脛骨髓內釘
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支付
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2551
|
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34
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髓內釘系統(tǒng)
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橈骨髓內釘
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支付
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1353
|
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35
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髓內釘系統(tǒng)
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鎖骨髓內釘
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支付
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無
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36
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髓內釘系統(tǒng)
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髓內釘配件（交鎖釘）
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支付
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258
|
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37
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髓內釘系統(tǒng)
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髓內釘配件（拉力釘）
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支付
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869
|
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38
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髓內釘系統(tǒng)
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髓內釘配件（尾帽）
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支付
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47
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39
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髓內釘系統(tǒng)
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足踝髓內釘
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支付
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3701
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40
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中空（空心）螺釘（非鎖定）
|
中空（空心）螺釘（非鎖定）
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支付
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424
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41
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普通接骨螺釘
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皮質骨螺釘
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支付
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28
|
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42
|
普通接骨螺釘
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松質骨螺釘
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支付
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41
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? ? ? ? ? ? 備注：集采中選價格調整時，醫(yī)保支付標準同步調整；無支付標準的產品繼續(xù)?按本市現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。