各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
根據(jù)國家醫(yī)療保障局等8部門《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）和省第七輪醫(yī)用耗材帶量采購工作安排，經(jīng)研究，定于2022年10月1日起執(zhí)行本次采購中選結(jié)果，現(xiàn)就開展簽約量填報、采購協(xié)議簽訂等事項(xiàng)通知如下：
一、簽約量填報時間及路徑
（一）填報時間：8月26日-9月1日。
（二）填報路徑：登錄省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購平臺（以下簡稱省平臺）——耗材分類采購——采購量申報——省第七輪耗材聯(lián)盟采購計劃量拆分。
（三）簽約量填報規(guī)則
1. 確保年度總采購量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報總量不得低于上一采購年度本醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購總量的80%。
2. 確認(rèn)已用中選產(chǎn)品。對于上一采購年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采購使用中選產(chǎn)品采購量的80%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以確認(rèn)。
3. 合理分配剩余量。剩余量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自行分配，原則上應(yīng)優(yōu)先選用同品種同分類中質(zhì)優(yōu)價廉的中選產(chǎn)品。
4. 未確認(rèn)或未分配的處理。在規(guī)定填報時間內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未確認(rèn)優(yōu)先采購量或未分配剩余量的，系統(tǒng)自動將剩余量分配給同品種同分類最低中選價企業(yè)。
二、采購協(xié)議簽訂及配送關(guān)系選擇
（一）采購協(xié)議簽訂。9月5日至9月9日，相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄省平臺，在“耗材交易結(jié)算—省級聯(lián)盟采購管理—第七輪聯(lián)盟采購協(xié)議管理”，簽訂采購協(xié)議。本次采購周期為2年。必要時可延長1年，協(xié)議另行簽訂。
對于設(shè)區(qū)市帶量采購執(zhí)行期內(nèi)產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需通過省平臺簽訂采購協(xié)議，先按中選結(jié)果調(diào)整相關(guān)產(chǎn)品中選價格，待現(xiàn)有設(shè)區(qū)市協(xié)議期滿后，直接執(zhí)行省級帶量采購協(xié)議。設(shè)區(qū)市協(xié)議執(zhí)行期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購量，計入省級帶量采購監(jiān)測考核范圍。
（二）配送企業(yè)選擇。9月10日至9月15日，生產(chǎn)企業(yè)登陸省平臺，選定配送企業(yè)。配送企業(yè)選定后，原則上采購周期內(nèi)不得變更。
三、落實(shí)醫(yī)保配套政策
（一）規(guī)范平臺掛網(wǎng)和配送。中選產(chǎn)品直接在省平臺掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價格采購，患者按中選價格使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得二次議價，也不得變相或以SPD供應(yīng)商名義收取供應(yīng)企業(yè)其他費(fèi)用。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未中選產(chǎn)品采購金額不得超過中選產(chǎn)品采購金額的30%。
（二）醫(yī)保資金預(yù)付與結(jié)算。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要落實(shí)醫(yī)保資金預(yù)付政策，在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，按不低于年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按采購進(jìn)度從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。
（三）做好醫(yī)保支付銜接。對可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)保支付范圍內(nèi)中選產(chǎn)品，以中選價為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金按規(guī)定支付。未中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)原則上不得高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價格。患者使用價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限的產(chǎn)品，超出部分原則上應(yīng)由患者自付。此部分超出部分處理建議會待遇處）
（四）加強(qiáng)激勵約束考核。落實(shí)“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”政策，采購周期內(nèi)不因采購中選產(chǎn)品價格下降而降低醫(yī)保總額指標(biāo)。對因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金，可參照國家組織藥品集中采購結(jié)余留用相關(guān)規(guī)定，在考核基礎(chǔ)上以一定方式激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開展按病種（病組）等方式付費(fèi)的地區(qū)，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各種激勵方式應(yīng)做好銜接，避免重復(fù)。
四、加強(qiáng)執(zhí)行情況監(jiān)測
（一）供應(yīng)保障監(jiān)測。加強(qiáng)配送供應(yīng)監(jiān)測和異常處置。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定量需求，加強(qiáng)生產(chǎn)計劃安排，選定配送能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的供應(yīng)企業(yè)實(shí)施配送，并保持配送鏈條穩(wěn)定。醫(yī)保部門按照醫(yī)藥價格和招采信用評價要求，對中選產(chǎn)品保障供應(yīng)中的失信行為進(jìn)行信用評級處置。
（二）采購使用監(jiān)測。省每月通報中選產(chǎn)品采購執(zhí)行情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求上報中選產(chǎn)品采購數(shù)據(jù)。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要加強(qiáng)采購執(zhí)行情況監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)處置采購異常情況。
?????????????????????????? ? ? 江蘇省醫(yī)療保障局
??????????????????????????? ? ?? 2022年8月23日