遼寧耗材采購亮點多多！
2月20日，遼寧省印發(fā)了《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑陽光采購實施方案》，并自公布之日起就執(zhí)行。在這份實施方案中亮點多多。
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一、“省級掛網(wǎng)+地市議價”新趨勢
實行以市為單位的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合議價，按照同城同價的原則，各級醫(yī)療機構(gòu)不得組織議價。鼓勵市級區(qū)域間聯(lián)合議價，促進全省統(tǒng)一市場、統(tǒng)一價格。
隨著掛網(wǎng)模式在省級耗材采購項目中盛行，加上帶量采購的火爆勢頭，將來各地采購模式或?qū)⑾颉笆〖墥炀W(wǎng)+地市議價”模式靠攏。
二、“兩票制”
方案明確按照國家相關(guān)要求，推行醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑配送“兩票制”。遼寧省也并非醫(yī)改試點省，可見醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑的“兩票制”推行速度又在加快了，也很可能會像藥品“兩票制”一樣推出國家版本規(guī)定，全國通行。同時也提出，要“探索實行網(wǎng)上結(jié)算，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。”這就是在推行“兩票制”之外，鼓勵部分積極分子實行“一票制”了。
三、嚴(yán)禁二次議價，貨款拖欠
《方案》中明確：不許醫(yī)院要返點、返款——以任何形式二次議價！嚴(yán)禁醫(yī)院拖欠貨款——付承兌也不行！
諸如返點、返款、建立“賬外賬”等形式都是醫(yī)院常用的手段，更有一些醫(yī)院以贊助、捐贈的形式——手法不同，目的都是一樣。花樣百出、名目繁多的二次議價，嚴(yán)重削弱了省級招標(biāo)的權(quán)威性，醫(yī)藥企業(yè)也經(jīng)受不住這樣的雙重砍價。
假如二次議價能夠令行禁止，對醫(yī)藥人來說可算是絕佳的好事。至于30天回款，在耗材行業(yè)內(nèi)多數(shù)的回款時間多為90天，但遼寧的回款時間縮短到30天，既表明了政府的態(tài)度，同時保障企業(yè)利益。若真能執(zhí)行到位，更堪比美夢一場了。
四、醫(yī)保控費
《方案》中要求人社部門要推進醫(yī)保支付方式改革，制定醫(yī)保醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑支付標(biāo)準(zhǔn)；加強醫(yī)保基金預(yù)算管理，在醫(yī)保支付交易額控制的基礎(chǔ)上建立按病種付費、按床日付費等多種形式相結(jié)合的復(fù)合型支付方式；對于醫(yī)保支付的產(chǎn)品，尤其是植入人體的高值耗材，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要積極發(fā)揮談判作用；與定點醫(yī)療機構(gòu)建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機制和談判協(xié)商機制，完善定點協(xié)議并做好醫(yī)療費用的結(jié)算工作。
這方面與國家強化醫(yī)保控費作用的改革在一個節(jié)奏上，更重要的是醫(yī)保直接參與高值耗材的采購談判，將形成更大的降價壓力。
五、國產(chǎn)與新產(chǎn)品是重點
《方案》中提出同等條件下醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先使用國產(chǎn)產(chǎn)品，為鼓勵醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑新產(chǎn)品的研發(fā)，對于國家行政主管部門新批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品，實行直接掛網(wǎng)。原則上每季度增補一次。
國家對于國產(chǎn)醫(yī)療器械研發(fā)創(chuàng)新上支持不遺余力，各種政策也是層次不窮，而這次的遼寧省也和多數(shù)省份一樣為國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)鋪平通往市場的最后的路程，掃清障礙。
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